中国医疗保险行业现状研究分析及市场前景预测报告（2014年）

　　医疗保险是一种用于保障个人或群体因疾病或意外伤害产生的医疗费用的保险产品，因其在提高医疗服务可及性和减轻财务负担方面的关键作用而受到重视。随着医疗技术和保险行业的进步，医疗保险的设计和提供方式也在不断改进。目前，医疗保险不仅要求具有高覆盖范围和灵活性，还需要具备良好的操作性和兼容性。技术上，通过采用先进的数据分析和风险管理技术，可以提高医疗保险的风险控制能力和赔付效率。此外，随着用户对操作简便性和安全性要求的提高，医疗保险的服务也越来越注重人性化和安全性。

　　未来，医疗保险的发展将更加注重智能化和个性化。一方面，通过集成人工智能和大数据分析技术，可以实现对保险风险的实时监测和自动调节，提高医疗保险的可靠性和效率。例如，智能医疗保险可以通过集成健康监测设备数据来自动调整保险费率，确保公平合理的定价。另一方面，随着数字化技术的发展，医疗保险将采用更多高性能平台和服务，如移动应用程序和在线理赔系统，提高其在跨地域协作中的适应性和耐用性。此外，随着科研的深入，医疗保险将可能被赋予更多功能性，如集成健康管理服务和预防性健康干预，提高其在健康管理中的应用效果。

第一章 医疗保险的相关概述

　　1.1 　医疗行业的定义及介绍

　　　　1.1.1 　医疗产业的定义

　　　　1.1.2 　医疗行业产业链构成

　　　　1.1.3 　医疗行业的产业特性

　　　　1.1.4 　医疗市场的基本特征

　　1.2 　保险的相关介绍

　　　　1.2.1 　保险的基本定义

　　　　1.2.2 　保险的分类

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　　　　1.2.3 　保险的本质和特性

　　1.3 　医疗保险的概念及分类

　　　　1.3.1 　医疗保险的含义

　　　　1.3.2 　医疗保险待遇

　　　　1.3.3 　医疗保险的种类

第二章 2013年国际医疗保险行业分析

　　2.1 　2013年世界医疗保险行业发展概况

　　　　2.1.1 　全球各地区医疗保险发展状况

　　　　2.1.2 　世界四种典型医疗保险体系评析

　　　　2.1.3 　世界医疗保险业发展解读

　　　　2.1.4 　国际医疗保险支付制度发展展望

　　2.2 　美国

　　2.3 　日本

　　2.4 　德国

　　2.5 　其他国家

　　　　2.5.1 　法国的社会医疗保险制度

　　　　2.5.2 　新加坡储蓄医疗保险模式

　　　　2.5.3 　澳大利亚医疗保险制度解读

　　　　2.5.4 　韩国医保业“医药分离”发展成就

第三章 2013年中国医疗保险发展环境分析

　　3.1 　经济环境分析

　　3.2 　政策环境分析

Chinese study of health insurance industry analysis and market forecast report ( 2014 )

第四章 2013年中国医疗保险行业分析

　　4.1 　中国医疗保险制度简述

　　　　4.1.1 　医疗保险制度的定位和功能特点

　　　　4.1.2 　我国医疗保险制度改革历程和基本框架

　　　　4.1.3 　我国基本医疗保险制度发展取得的成就

　　　　4.1.4 　中国医疗保险制度立法化进程探析

　　4.2 　2013年中国医疗保险行业运行情况

　　　　4.2.1 　我国医疗保险的发展综述

　　　　4.2.2 　中国基本医疗保险覆盖状况

　　　　4.2.3 　我国新农合参合率大增

　　　　4.2.4 　高端团体医疗保险市场分析

　　4.3 　医疗保险付费方式分析

　　　　4.3.1 　基本简述

　　　　4.3.2 　按服务项目付费

　　　　4.3.3 　总额付费或总额包干

　　　　4.3.4 　按人头付费

　　　　4.3.5 　按服务单元付费

　　　　4.3.6 　按病种付费

　　　　4.3.7 　五种费用支付方式的比较

　　　　4.3.8 　我国推进医疗保险付费方式改革的建议

　　4.4 　中国基本医疗保险受益资格研究

　　　　4.4.1 　基本医疗保险制度受益资格条件的规定

中國醫療保險行業現狀研究分析及市場前景預測報告（2014年）

　　　　4.4.2 　基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

　　　　4.4.3 　基本医疗保险受益资格规定的改进措施

　　　　4.4.4 　基本医疗保险受益资格实施的制度建设

　　4.5 　大学生医疗保险制度分析

　　　　4.5.1 　高校医保基本状况分析

　　　　4.5.2 　大学生医疗保险存在的问题

　　　　4.5.3 　发达国家大学生医疗保险经验借鉴

　　　　4.5.4 　改善我国大学生医疗保险的建议

　　　　4.5.5 　中国将把大学生全面纳入居民医疗保险范围

　　4.6 　医疗保险行业发展的问题及建议

第五章 2013年商业医疗保险行业分析

　　5.1 　2013年中国商业医疗保险市场概况

　　　　5.1.1 　商业保险参与医保具有重要意义

　　　　5.1.2 　商业医疗保险与社会医疗保险的区别

　　　　5.1.3 　我国商业医疗保险发展状况

　　　　5.1.4 　中国商业医疗保险受市场青睐

　　　　5.1.5 　我国商业医疗保险进入军队

　　　　5.1.6 　商业医保开始走进社区医院

zhōngguó yīliáo bǎoxiǎn hángyè xiànzhuàng yánjiū fēnxī jí shìchǎng qiánjǐng yùcè bàogào (2014 nián)

　　　　5.1.7 　我国商业医疗保险发展空间巨大

　　5.2 　商业医疗保险的保费计算方法研究

　　　　5.2.1 　医疗保险费计算的原理和原则

　　　　5.2.2 　商业医疗保险的保费制度

　　　　5.2.3 　医疗保险费计算的主要内容

　　　　5.2.4 　医疗保险费计算所需的统计资料

　　　　5.2.5 　医疗保险费计算的基本步骤

　　　　5.2.6 　商业医疗保险定价的监管

　　5.3 　中国商业医疗保险需求行为分析

　　　　5.3.1 　居民对商业医疗保险的需求

　　　　5.3.2 　居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为

　　　　5.3.3 　现行商业医疗保险产品结构不合理

　　　　5.3.4 　解决商业医疗保险供需矛盾的对策

　　5.4 　中国商业医疗保险面临的挑战与发展

　　　　5.4.1 　商业医疗保险推广面临阻碍

　　　　5.4.2 　我国商业医疗保险存在的挑战

　　　　5.4.3 　我国商业医疗保险应对挑战的策略

　　　　5.4.4 　加快推进我国商业医疗保险发展的措施

　　5.5 　商业医疗保险的产品开发问题及策略

　　　　5.5.1 　我国商业医疗保险产品开发中存在的不足

　　　　5.5.2 　我国商业医疗保险开发中应注意的问题

中国の健康保険業界分析の研究と市場予測レポート（ 2014 ）

　　　　5.5.3 　区分不同因素开发医疗保险产品

　　　　5.5.4 　开发新型医疗险种

　　　　5.5.5 　产品设计中的风险控制

　　　　5.5.6 　社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略

　　5.6 　商业医疗保险中的道德风险及对策探析

　　　　5.6.1 　商业医疗保险的特殊性

　　　　5.6.2 　商业医疗保险中的道德风险

　　　　5.6.3 　商业医疗保险中道德风险的防范措施

　　　　5.6.4 　商业医疗保险道德风险控制建议

　　　　5.6.5 　商业医疗保险中道德风险的政策建议

　　5.7 　商业保险开办补充医疗保险的探索与实践

　　　　5.7.1 　补充医疗保险的定义及发展

　　　　5.7.2 　厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式

　　　　5.7.3 　太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式

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